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【关注】又一位明星离去,抑郁症离我们有多远?

指尖上的横峰县人民医院2018-06-20 03:40:31

916日晚,一则不幸的消息在社交媒体上传开:演员、歌手乔任梁在上海意外死亡,年仅28岁,经法医初步鉴定,已排除他杀可能,具体死亡原因正在进一步调查中。917日,乔任梁经纪公司发讣告:他生前已患有抑郁症,在亲友的帮助下治疗有好转迹象,“却不料他用最决绝的方式摆脱不可承受之病痛,与世诀别”。

? ?香港明星张国荣、陈宝莲在十多年前跳楼自杀,罪魁祸首也是“抑郁症”。着名美国喜剧演员罗宾威廉姆斯,在与抑郁症斗争了十几年后,在去年夏天自杀身亡。

  丘吉尔曾说:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”?这位闻名世界的政治家生前也曾饱受抑郁症的折磨。

一部世界卫生组织关于抑郁症的公益动画短片


什么是抑郁症?


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据世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院预测:2020年,抑郁症将成为人类仅次于心血管疾病的第二大疾病。资料显示,全球每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人;2009年《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算,中国抑郁症患者已达9000万人。

  抑郁症是一种常见精神疾患,患者心情郁闷,丧失兴趣或享受感,产生负罪感,或自尊心不足,睡眠和食欲紊乱,身体疲倦,注意力不易集中。

  抑郁症可能长期存在,或经常复发,从而严重影响个人的工作、学习能力或日常生活能力。最严重时,抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物即可处理,而中度或重度抑郁症患者则需要药物治疗以及更专业的治疗。

  抑郁症是复杂的社会、心理和生理因素相互作用造成的结果。抑郁症与生理状况有关联,例如,冠心病可能引致抑郁症,反过来,抑郁症也可能引起冠心病。高达1/5的妇女在分娩后患产后抑郁症。此外,经济压力、失业、灾难以及冲突等因素也可能会加剧患病风险。


抑郁发作时主要表现为:

1.心境低落


? ? ? ? 主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓


  患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退


? ? ?患者意志活动呈显着持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害


? ? ?研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状


? ? ?主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒23小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。